许多帕金森病患者在门诊时候会提出这样一个问题：“帕金森会产生精神障碍吗?”王茂德教授介绍：帕金森病精神障碍原因对于神经精神症状，不能说它完全就都是药物引起的，它也是跟疾病本身有关的。抑郁、焦虑往往是帕金森病本身的症状之一，帕金森病人几乎有40%～50%会发生抑郁焦虑，主要由于脑中五羟色胺的减少而造成的，跟药物没什么关系。而幻觉，精神错乱，躁狂可能跟药物有一定关系，主要可引起幻觉的药物可能是安坦，即盐酸苯海索。左旋多巴相对来讲发生神经精神症状的还是最少的，除非剂量很大，比较而言，激动剂反而更易引起幻觉及精神错乱，此外，金刚烷胺也会引起幻觉和精神错乱。

　　那么我们如何解决这类情况引起的精神障碍症状呢?在与帕金森神经内科专家的交流中，专家们提到目前最有效的方式就是，当患者出现精神障碍症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂、复方左旋多巴。

　　而那些对经药物调整无效或因症状重无法减停抗帕金森病药物的患者，可加用抗精神病药物，如氯氮平、喹硫平等。出现认知障碍的PD患者可加用胆碱酯酶抑制剂，如石杉碱甲，多奈哌齐，卡巴拉汀给药予以解决。

　　作为我们家属可以通过以下6项来对患者做初步的判断，符合1~5条的即可考虑帕金森精神障碍

　　1、符合英国帕金森病协会脑库诊断或中国帕金森病诊断标准确诊的原发性帕金森病。

　　2、出现至少1个以下症状：幻觉、错觉、妄想以及存在的错误观念

　　3、精神病性症状在帕金森病发生之后出现，至少为帕金森病诊断1年后出现，多数为帕金森病诊断10年以后出现

　　4、持续时间：幻觉、错觉和妄想以及存在的错误观念反复发生，或持续1个月

　　5、需排除其他疾病导致的精神病性症状，如路易体痴呆、精神分裂症等

　　6、伴发情况：应注明或无自知力，有或无痴呆，是否在抗帕金森病治疗。