抑郁症通常伴有睡眠问题，这已成为疾病的必然，其背后的“所以然”却长期不甚明晰。近日，复旦大学、英国华威大学、牛津大学等国际合作团队首次在脑神经机制层面为这一问题给出答案。其研究结果显示，外侧眶额皮层，楔叶以及背侧前额叶皮层等脑区共同构成抑郁问题与睡眠质量关系的脑神经环路基础。首次发现了抑郁症与睡眠问题的共病病理机制，有望为治疗抑郁症和改善抑郁症患者睡眠质量问题带来革命性突破。

　　世界精神疾病顶级杂志《美国医学会杂志·精神病学卷》(JAMA Psychiatry)发表的《Functional connectivities in the brain that mediate the association between depressive problems and sleep quality》(人脑功能连接调制抑郁问题与睡眠质量关系的机制)研究报告，阐述了抑郁症与睡眠问题总是“相伴相生”。临床上70%以上的抑郁症患者伴有睡眠问题，而有睡眠障碍的人群中发生抑郁症或焦虑症的风险亦明显高于睡眠正常群体。现代脑功能影像医学研究技术找到了调制睡眠质量与抑郁症状之间关系的脑神经环路。通过近万名被试的影像行为大数据分析发现，睡眠质量较差人群的外侧眶额皮层(负面情绪相关的脑功能区)，楔叶(自我相关的脑功能区)以及背侧前额叶皮层(短时记忆相关的脑功能区)等脑区间的信号同步性(功能连接)显著升高;同时，具有较高抑郁症评分的人群在这些神经环路也呈现显著升高的模式。正是这些同步性增强可能使这组人群长期处于某些负面情绪中，进而导致睡眠质量下降。

　　近年来，针对抑郁症与睡眠障碍关系的研究越来越多。有研究指出，睡眠障碍问题与精神疾病有许多共同关联的基因，这可能是一条从基因、脑到行为在脑神经机制层面上科学证据链，为解谜有关抑郁症与睡眠障碍的共病性的病理机制提供依据。

　　基于上述研究，科学家形成深部脑电磁波治疗两大心理健康问题的靶标靶点模式。通过对这些异常脑功能区进行精准的特定刺激，或将同时改善抑郁症状和睡眠问题，研究已经在临床取得初步成效。加拿大多伦多大学医学院利用1Hz经颅磁刺激对异常脑区外侧眶额皮层进行刺激治疗，经过一个月的疗程，临床明显改善临床症状，首发抑郁症患者有效率约46%。对于难治性抑郁症也能改善近33%的症状。脑成像等研究结果显示，与抑郁症显著关联的区域大脑眶额皮层中涉及奖赏以及非奖赏功能的脑区呈现纠正相反的异常模式，提示我们导致抑郁症可能的神经调控失衡状态得到纠正或改善。

　　我们华佑医疗集团是专注精神心理和物质成瘾疾病治疗的连锁性医疗机构，各家医院均开展精准脑区经颅磁刺激的治疗使用精准深脑电刺激(Deep Brain Stimulation)疗法用于治疗物质成瘾所致睡眠障碍、抑郁症、帕金森症和癫痫等神经功能性疾病，收到良好效果。形成以中医辨证治疗、心理干预治疗和物理治疗多靶点的康复模式，增强效果减少症状反弹。睡眠监测中心为您认清失眠的原因。