青少年问题是一个比较受关注的话题，孩子在这一阶段面临的心理问题是很多的，因而在对青少年做心理治疗的时候要注意下面的一些问题。

　　对青少年施予心理治疗时，你或许已考虑青少年的年龄，心理的发展，所困扰的问题，客观环境等因素并于治疗前做了充分的准备工作，诸如就一些具体问题与青少年及家长进行协商(介入的人员、治疗的方式等)……尽管如此，你仍会经常面对如下的问题：

　　1、戒备心理

　　年轻人可能什么都不愿意告诉你，尤其是第一次会谈。他们根本不相信成年人，由于许多有意或无意的原因，他们感到恐惧、焦虑和抑郁。他们可能会觉得当他们告诉你做了什么错事时，他们将会被嘲笑、拒绝、不喜欢或不相信。年轻人还会觉得，当他们将情感和问题讲出来时似乎很愚蠢，这可能使他们简单地取悦和迎合治疗者，宣称一切都好了。多疑而又易受伤害的年轻人还会对治疗者最诚实、最善意的帮助表示怀疑，将内心的真实感受和冲突完全掩盖起来。

　　这些强烈的内心矛盾可使交谈变得困难。治疗者要想解除病人的戒备心理首先要做到同情、关注与理解，清除青少年的顾虑。

　　2、回避

　　青少年否认所存在的问题是最直接的回避反应、借此转移问题重心。青少年也可以承认他们的问题，但对之轻描淡写、漫不经心，倾向于宣称其问题无太大意义。青少年宣称已经康复，瞒骗治疗者。

　　在治疗中，这类反应可使治疗者看不到他希望了解的信息。所以，通过治疗者的经验和从学校、父母处得到的资料加以真实性判断，在不破坏信任关系的基础上与青少年讨论问题的性质并协商解决。

　　3、为自己的行为辩护

　　年轻人承认问题的存在，但拒绝承认自己应负有的责任。有的年轻人显得很成熟、很懂事的样子，对他们的问题能说出一大堆合情合理的理由。

　　处理此类情况，治疗者应不急于评判青少年的行为、要求其承担责任。这只会引起更强烈的抵触情绪。而应该引导其从客观的角度看待问题，启发其对问题的认识。

　　4、沉默这是会谈中最难处理的问题，与青少年交往时经常遇到。治疗者要对沉默的原因作一个全面的判断，不要急于用交谈来填充沉默。

　　5、语言表达困难由于青少年认知功能尚不完善，情感体验也不丰富，有时难以准确地表达他们想说的和所感受到的东西。善于倾听、善于发现谈话真正的含义，有针对性的提问无疑可以帮助治疗者捕捉有价值的信息，收集有用的资料。也可采用心理测验工具协助探讨。

　　6、保密的问题保密原则是心理治疗关系中的主要原则之一，但对于青少年而言要有一定的变通。因青少年心理尚未成熟，自我的意识也不稳定，在其未到法定的成人年龄时，是需要监护人的。治疗者如想避免陷入两难的状态，就不要允诺做不到的事情，或可用非正面的回答去启发青少年对问题性质的认识和理解，提出对问题的解决方法。

　　7、敌意“不用耽误时间了”、“治疗对我没有用”、“别烦我了”，甚至使用威胁性语言，这在治疗中常使治疗关系的建立困难起来。但我们知道，青少年实际上可能比所表现的更文明礼貌，只要我们善于发现他们的优点，找到共同的话题，信任关系的建立往往比想象的容易得多。

　　在对青少年做心理治疗的时候要根据青少年这一阶段本身的问题来治疗，不可忽视青少年的心理问题，当然，青少年本身也要认真对待。